Leki na problemy układu moczowo-płciowego

Schorzenia układu moczowo-płciowego

Schorzenia układu moczowo-płciowego są stosunkowo powszechnie występującą dolegliwością, jednak statystyki pokazują, że dotyczą częściej kobiet (wynika to po części z ich budowy anatomicznej), niż mężczyzn i niemal 75% kobiet cierpi na nie w swoim życiu przynajmniej raz. Chorobotwórcze drobnoustroje mogą zaatakować osobno układ moczowy lub płciowy, często jednak zdarza się, że z racji bliskiego położenia narządów tych układów, mamy do czynienia z infekcją ich obu. Schorzenia te są najczęściej wywoływane przez bakterie lub grzyby, zdarza się, że mają charakter mieszany. Warto wspomnieć, że często dolegliwości te powodowane są przez drobnoustroje zamieszkujące naturalnie w naszym organizmie, ale z różnych powodów zaczynają się nagle w sposób niekontrolowany namnażać. Nie zawsze są spowodowane zaniedbaniami higienicznymi, często dotykają osoby z obniżoną odpornością, nadmiernie dbające o higienę, mogą też być przenoszone drogą płciową. Zwłaszcza długotrwała antybiotykoterapia sprzyja rozwijaniu się grzybicy z powodu zniszczenia naturalnej flory bakteryjnej zasiedlającej na przykład pochwę kobiety. Jeżeli objawy nie są nasilone, osoby dotknięte tą nieprzyjemna dolegliwością mogą ratować się domowymi sposobami lub środkami dostępnymi w aptece bez recepty. Jeżeli jednak kuracja nie przyniesie efektów, a objawy nasilą się, konieczna jest wizyta u lekarza, który przeprowadzi fachową diagnostykę i zaproponuje odpowiednie leczenie. Jest to ważne, ponieważ schorzenia te, mimo że niezbyt przyjemne, choć najczęściej niegroźne, to zaniedbane mogą doprowadzić do groźnych powikłań, takich jak np. zapalenie przydatków albo zapalenie nerek. Najbardziej charakterystycznymi objawami schorzeń układu moczowo płciowego są: ból podbrzusza i podczas oddawania moczu, a także poczucie ciągłej potrzeby skorzystania z toalety. W przypadku dolegliwości takich jak zakażenie bakteryjne lub grzybicze – świąd i pieczenie sromu bądź prącia oraz upławy. W przypadku, kiedy chory jest aktywny seksualnie, może być wymagane leczenie obojga partnerów, aby nie dopuścić do wzajemnego zakażania się. Niestety, zdarza się, że tego typu dolegliwości mają charakter nawracający i konieczna jest długotrwała terapia. Podstawą skutecznego leczenia jest zlecenie przez lekarza prowadzącego pobrania wymazu celem wykonania posiewu, który pokaże, z jakiego typu drobnoustrojami mamy do czynienia. Co więcej, otrzymamy także antybiogram (w przypadku bakterii) lub antymykogram (dla zakażeń grzybiczych), który wykaże, jaki antybiotyk/mykostatyk będzie najskuteczniejszy w przypadku danego zakażenia, a jaki będzie działać najmniej efektywnie. Na wyniki posiewu zazwyczaj trzeba czekaj kilka dni, w tym czasie zazwyczaj lekarz przepisze leki w celu terapii doraźnej. Na rynku dostępnych jest wiele specyfików zwalczających schorzenia typu zapalenie pęcherza, czy bakteryjne lub grzybicze zapalenia pochwy. Występują one w różnych formach – tabletki doustne, globulki dopochwowe, a także maści. Apteka stacjonarna, apteka online – każdy pacjent znajdzie tam preparat dostosowany do swoich potrzeb.

Zapalenie pęcherza i cewki moczowej

W przypadku zapaleń pęcherza i cewki moczowej najczęściej mamy do czynienia z infekcjami wywoływanymi przez bakterie Escherichia Coli występującymi naturalnie w układzie pokarmowym. Do objawów tego typu zakażeń należą: konieczność ciągłego oddawania moczu, ból podbrzusza i podczas korzystania z toalety, może pojawić się też krwiomocz. Substancja lecznicza, która pomaga uporać się z problemem, to na przykład furazydyna, nazywana powszechnie furaginą. Działa ona bakteriostatycznie - hamuje syntezę białek bakteryjnych i uszkadza DNA bakterii – w efekcie proces ich namnażania się ulega zahamowaniu. Furazydyna ułatwia także wypłukiwanie bakterii z pęcherza. Substancja ta jest dostępna w lekach, które można dostać w każdej aptece bez konieczności posiadania recepty. W przypadku większych dawek, recepta od lekarza będzie potrzebna. Oprócz bakterii coli wykazuje także działanie wobec gronkowca złocistego, pałeczki zapalenia płuc czy salmonelli. Może się zdarzyć, że mimo przyjmowania furazydyny, dolegliwości w krótkim czasie nawrócą. W takim przypadku konieczne będzie przyjmowanie antybiotyku przepisanego przez lekarza. Jednym z nich, i często przepisywanym przez lekarzy, jest na przykład cyprofloksacyna. Antybiotyk ten bardzo dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego i przenika do tkanek i narządów. Oprócz bakterii coli będącymi najczęstszą przyczyną zakażeń dróg moczowych, zwlacza też: tlenowe pałeczki gram-ujemne z rodziny Enterobacteriaceae, Vibrio, H. influenzae, w tym również na szczepy ß-laktamazododatnie oraz inne takie jak Haemophilus, N. gonorrhoeae, N. meningitidis, M. catarrhalis, Campylobacter, H. pylori, P. aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma (nieco mniejsza aktywność), Brucella, Chlamydia, Legionella, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium intracellulare, enterokoki (z wyjątkiem Enterococcus faecium). Trzeba być ostrożnym w przypadku stosowania cyprofloksacyny przy helibacter pylori, ponieważ szybko ta bakteria może stać się oporna na ten antybiotyk. Należy pamiętać, że zawsze konieczne jest zażywanie probiotyków przy antybiotyku, które niwelują niekorzystne skutki ich przyjmowania, takie jak zniszczenie naturalnej flory bakteryjnej w przewodzie pokarmowym. Ważne, aby nie lekceważyć zakażeń dolnych dróg moczowych, bo może się to skończyć rozszerzeniem infekcji na nerki.

Infekcje układu płciowego – leczenie doraźne

W przypadku infekcji układu płciowego często zdarza się tak, że u mężczyzn przebiegają one bezobjawowo, dlatego zwykle nie zdają sobie oni sprawy z tego, że mają problem i może być tak, że nieświadomie zarażają swoje partnerki. U kobiet infekcje pochwy dają o sobie znać zwykle poprzez uporczywy świąd okolic intymnych oraz uczucie pieczenia. Mogą także pojawić się upławy. W zależności od rodzaju infekcji występujące upławy mają inny kolor, zapach i konsystencję. W przypadku grzybicy pochwy wydzielina często jest gęsta, biała z grudkami, natomiast przy infekcji bakteryjnej dostrzeżemy upławy koloru żółtego lub zielono-żółte. Jeżeli objawy nie są bardzo nasilone, przed wizytą u lekarza można zaopatrzyć się w aptece w preparaty z pałeczkami kwasu mlekowego, które występują naturalnie w pochwie, zakwaszając jej środowisko i chroniąc przed infekcjami – często właśnie naruszenie tej flory powoduje, że chorobotwórcze drobnoustroje zaczynają się namnażać. W lekkich infekcjach przywrócenie prawidłowej flory bakteryjnej okolic intymnych przynosi korzystne efekty.

Klotrymazol
Najczęściej infekcje intymne wywołane są przez grzyby z rodzaju candida lub bakteri coli. W przypadku grzybów candida, w apteki dostępne bez recepty preparaty z klotrymazolem. Jest to substancja dostępna w środkach w formie globulek i maści i działa grzybobójczo, jest więc zatem skuteczny w infekcjach pochodzenia grzybiczego. Klotrymzaol wykazuje działanie grzybostatyczne i grzybobójcze na dermatofity (Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp.), grzyby typu Candida (zwłaszcza Candida albicans), Cryptococcus neoformans oraz rodzaje Malassezia i Aspergillus, jak i grzyby dimorficzne; ma także słabe działanie przeciwbakteryjne (ziarenkowce Gram-dodatnie). Należy pamiętać, że zazwyczaj sama maść, jako że jest stosowana zewnętrznie, nie rozwiąże problemu kompleksowo, ponieważ zazwyczaj problem występuje zewnątrz. Najskuteczniej w przypadki infekcji pochwy działają globulki aplikowane dopochwowo, które działają miejscowo.

Nystatyna
Niestety najczęściej w przypadku infekcji intymnych konieczna będzie konsultacja z lekarzem ginekologiem, który na podstawie badania określi, z jakiego typu infekcją mamy do czynienia i jakie leczenie wdrożyć. Często po zakończeniu terapii zaleca się odtworzenie naturalnej flory bakteryjnej pochwy, aby uniknąć nawrotów choroby. W przypadku schorzeń grzybiczych pochwy, lekarze często zalecają preparaty, w których substancją czynną jest nystatyna. Nystatyna działa grzybostatyczne i grzybobójcze, nie stosuje się w przypadku zakażeń bakteryjnych, gdyż nie ma działania bakteriobójczego. Jest skuteczna szczególnie w przypadku drożdżaków z rodzaju Candida. Wykazuje działanie grzybostatyczne i grzybobójcze na Candida spp., Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Aspergillus fumigatus, Rhodotula spp. Nie działa natomiast  na dermatofity, bakterie, wirusy, pierwotniaki. Działanie nystatyny opiera się na tym, iż wiąże się ze składnikami sterolowymi błony cytroplazmatycznej wrażliwych grzybów. W efekcie ochrona funkcji błony komórkowej zostaje zaburzona, składniki komórek grzybiczych wydostają się na zewnątrz, następuje przerwanie procesów metabolicznych, komórki grzyba ulegają obumarciu.

Natamycyna
Natamycyna to środek przeciwgrzybiczny, który wykazuje szerokie działanie grzybo- i pierwotniakobójcze.Łącząc się ze sterolami błony komórkowej grzyba, zmniejsza jej przepuszczalność, co powoduj, że komórka grzyba obumiera. Wykazuje działanie na grzyby z rodzaju Candida, a  także niektóre pleśnie (Aspergillus spp. Cephalosporium, Fusarium, Penicillium) oraz grzyby dimorficzne, a również na pierwotniaki Trichomonas vaginalis, T. intestinalis, Giardia lamblia, Chilomastix mesnili.

Nifuratel
W przypadku infekcji mieszanej, to znaczy wywołanej jednocześnie przez grzyby i bakterie stosuje się preparaty zawierające jednocześnie nystatynę i nifuratel. Ma on działanie nie tylko grzybobójcze, ale także bakteriobójcze oraz rzęsitkobójcze. Co ważne, nie niszczy pałeczek kwasu mlekowe, przez co składnik ten jest bezpieczny dla naturalnej flory bakteryjnej pochwy. Jest skuteczny zwłaszcza w infekcjach wywołanych przez Candida albicans, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Shigella, Salmonella spp., Bacillus spp., Proteus spp. Silnie hamuje wzrost Chlamydia trachomatis.

Metronidazol
Innym antybiotykiem stosowanym w walce z bakteryjnym zapaleniem pochwy jest metronidazol. Metronidazol jest lekiem przeciwbakteryjnym wykazującym szczególną skuteczność w walce z bakteriami beztlenowymi. Stosowany jest również w zakażeniach pierwotniakowych. Działanie metronidazolu polega na wytwarzaniu wewnątrz komórek związków, niszczących DNA drobnoustrojów. Z powodu tego, że substancja ta działa głównie na bakterie beztlenowe, może okazać się nieskuteczny, jeżeli infekcja jest wywołana przez bakterie tlenowe. Działa przeciw pałeczkom beztlenowym z grupy Bacteroides fragilis i innym (w tym często opornym na klindamycynę), beztlenowym laseczkom Gram-dodatnim (Clostridium difficile, Clostridium perfringens), beztlenoym ziarniakom Gram-dodatnim (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.) i Gram-ujemnym (Veillonella spp.), Helicobacter, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia.

Chlorochinaldol
Kolejną substancją stosowaną przy infekcjach dróg rodnych jest chlorochinaldol, który ma działanie przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze i przeciwpierwotniakowe. Wykazuje działanie przeciw bakteriom Gram-dodatnim, jak i Gram-ujemnym (tj. Salmonella spp., Shigella spp., Proteus vulgaris, Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Pseudomonas pyogenes, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus). Chlorchinaldol działa wyjątkowo efektywnie na ziarenkowcóe Gram-dodatnie, Candida albicans oraz Trichomonas vaginalis. W aptekach dostępne są preparaty zawierające połączenie chlorochinaldolu i metronidazolu.

Flukonazol
Często w przypadku silniejszych infekcji grzybiczych, gdy leczenie miejscowe okazuje się być niewystarczające, lekarze przepisują dodatkowo preparat z flukonazolem. Wykazuje on silne działanie przeciwgrzybiczne, zwłaszcza na grzyby rodzaju candida. Co ważne, oporność na ten chemioterapeutyk występuje niezwykle rzadko. Jest skuteczny w leczeniu Blastomyces dermatitidis, Candida albicans oraz innych rodzajów Candida, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Microsporum canis, Trichophyton.

Butakonazol
Leki dopochwowe nie występują tylko w formie globulek aplikowanych wewnętrznie. Są też preparaty w formie maści. W aptekach dostępne są maści z butakonazolem, czyli pochodną imidazolu o szerokim spektrum działania antygrzybiczego. Powoduje zachamowanie biosyntezy ergosterolu , który jest niezbędny do budowy błony komórkowej grzyba, co skutkuje zmianami jej przepuszczalności i zaburzeń czynnościowych komórki. Wykazuje działanie na drożdżaki Candida spp. (w szczególności Candida albicans), dermatofity (Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp.) oraz na niektóre bakterie Gram-dodatnie. Maść z tą substancja aktywną utrzymuje się w pochwie do 4 dób – w tym czasie uwalniany jest butakonazol. Co ważne, maść stosowana jest jednorazowo, przez co nie ma konieczności pamiętania o kolejnych aplikacjach.

Dostępność leków
Chociaż obecnie najczęściej apteki stacjonarne są dobrze wyposażone, zdarza się, że lek przepisany przez lekarza będzie trudno dostać. W takiej sytuacji specyfiki mogą być zamówione przez apteki internetowe. Apteka online często oferuje dużo szerszą gamę medykamentów oraz posiada swoje stacjonarne oddziały, przez co leki na problemy układu moczowego-płciowego można zamówić i odebrać w wybranym przez siebie punkcie, a także szczegółowo zapoznać się z ulotką przed kupnem leku.

Profilaktyka – podstawą
Mimo że w dzisiejszych czasach można wyleczyć bardzo wiele schorzeń, to każdy się zgodzi z tym, że lepiej jest zapobiegać, niż leczyć. Zwłaszcza schorzenia układu moczowo-płciowego należą do tego typu dolegliwości, których poprzez właściwą profilaktykę i styl życia można uniknąć. W przypadku higieny, zarówno jej niedobór, jak i nadmiar może okazać się szkodliwy. Zbyt częste podmywanie się, stosowanie perfumowanych produktów do higieny intymnej na pewno nie będzie korzystne. Zły wpływ ma tez noszenie zbyt obcisłej odzieży i bielizny, przechładzanie okolic intymnych, nieprzestrzeganie zasad higieny podczas kontaktów seksualnych. W przypadku profilaktyki zakażeń pęcherza moczowego duży wpływ ma spożywanie odpowiedniej ilości płynów, ponieważ regularne wypróżnianie się zapobiega namnażaniu się bakterii. Niebagatelne znaczenie ma też stosowana dieta – dieta bogata w cukry sprzyja infekcjom. Co istotne, leczenie powinno odbywać się pod kontrolą lekarza i zgodnie z jego zaleceniami, tylko wtedy ma szansę powodzenia. Nieprzestrzeganie zaleceń może skutkować wydłużeniem leczenia bądź pogorszeniem już istniejącego stanu. W przypadku przedłużającego się leczenia ważne jest tez wykluczenie innych chorób, które mogą sprzyjać nawracającym infekcjom bakteryjnym i grzybiczym układu moczowo-płciowego, jak np. cukrzyca czy AIDS.

 



Artykuł ma charakter informacyjny. Pamiętaj, aby diagnozę i leczenie tego problemu zdrowotnego skonsultować z lekarzem.
Źródła:
http://www.medonet.pl/zdrowie/zdrowie-dla-kazdego,grzybica-pochwy--drozdzyca--kandydoza----objawy--leczenie,artykul,1664682.html
http://www.medonet.pl/choroby-od-a-do-z/choroby-ukladu-wydalniczego,bolesne-parcie-na-mocz---przyczyny-i-leczenie,artykul,1577490.html
https://www.poradnikzdrowie.pl/zdrowie/uklad-moczowy/zapalenie-pecherza-moczowego-zapobieganie-i-leczenie-aa-q8mW-tB2v-Sw4o.html
https://www.poradnikzdrowie.pl/zdrowie/apteczka/furazydyna-furagina-dzialanie-dawkowanie-skutki-uboczne-aa-K8oo-sEBe-ECP8.html
https://bazalekow.mp.pl/leki/doctor_subst.html?id=196
Szczeklik A., Gajewski P., Interna Szczeklika. Mały Podręcznik 2017/2018. Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2017.
Dzierżanowska D., Przewodnik antybiotykoterapii. Wydawnictwo ?-medica Press, Bielsko-Biała 2017.
Windak A., Chlabicz S., Mastalerz-Migas A., Medycyna Rodzinna. Podręcznik dla lekarzy i studentów. Wydawnictwo Termedia, Poznań 2015.
http://www.e-lek.pl/102266,clotrimazolum,100072.html
http://www.medonet.pl/leki-od-a-do-z/zdrowie-intymne-i-seks,iladian-direct-plus,artykul,1692614.html
https://www.doz.pl/leki/p1505-Nystatyna
https://bazalekow.mp.pl/leki/doctor_subst.html?id=601
https://bazalekow.mp.pl/leki/doctor_subst.html?id=319
http://dlapacjentow.poradnikzdrowie.pl/leki/gynazol,3233#przeciwwskazania
https://portal.abczdrowie.pl/grzybica-a-cukrzyca
http://www.medonet.pl/leki-od-a-do-z/zdrowie-intymne-i-seks,metronidazol--ulotka----tabletki-doustne--dawkowanie-leku,artykul,1704464.html
https://bazalekow.mp.pl/leki/doctor_subst.html?id=596